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    比较法记忆分娩三产程

    编辑: 路逍遥 关键词: 学科记忆方法实例 来源: 逍遥右脑记忆

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    第一产程的进展及处理

    1.子宫收缩:定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间,并予以记录。

    用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,较全面反映宫缩的客观指标。

    2.胎心

    (1)潜伏期每隔1~2小时听胎心一次?;钤酒诤?,宫缩频时应每15~30分钟听胎心一次。

    (2)用胎心监护仪描记的胎心曲线。

    3.宫口扩张及胎头下降(坐骨棘平面是判断胎头高低的标志)

    潜伏期——临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm.平均每2~3小时宫口扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,>16小时称为潜伏期延长。

    活跃期——宫口扩张3~10cm.约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称为活跃期延长。

    4.破膜在宫口近开全时自然破裂,注意羊水颜色 记忆力训练,羊水清而胎头浮未入盘时需卧床,医 学教育网原创以防脐带脱垂。若破膜超过12小时尚未分娩者,酌情给予抗菌药物预防感染。

    5.血压

    6.饮食

    7.活动与休息

    8.排尿与排便灌肠禁忌——胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计短期内分娩以及患严重心脏病等。

    9.肛门检查临产后初期隔4小时查一次,经产妇或宫缩频者的间隔应缩短。肛查了解宫颈软硬程度、厚薄,宫口扩张程度、胎胞,骨盆大小,胎位以及胎头下降程度。

    10.阴道检查在严密消毒后。了解矢状缝及囟门确定胎位、宫口扩张程度,先露下降以及发现头盆不称。

    11.备皮、难产史行骨盆外测量。

    第二产程的临床进展及处理

    1.监测胎心,每5~10分钟听一次,必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。

    2.指导产妇屏气:宫口开全后,指导产妇正确运用腹压。

    3.接产准备:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,作好接产准备工作。

    4.接产

    (1)接产要领:协助胎头俯屈,胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口,正确娩出胎肩,注意保持好会阴。

    (2)接产步骤:胎头拨露,?;せ嵋?。宫缩时向上内方托压,同时左手轻下压胎头枕部。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手协助胎头仰伸。胎头娩出后,医学教育 网原创挤出口鼻内的粘液和羊水,协助胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。

    (3)会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,母儿有病理情况急需结束分娩者。

    (4)会阴切开术:会阴后斜切开术及会阴正中切开术。

    第三产程的临床处理

    1.新生儿处理

    (1)清理呼吸道:新生儿吸痰管或导尿管吸除咽部及鼻腔的粘液和羊水。

    (2)阿普加评分及其意义:心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。4~7分,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等;4分以下缺氧严重,气管内插管并给氧。

    (3)处理脐带

    (4)处理新生儿

    2.协助胎盘娩出

    3.检查胎盘胎膜

    4.检查软产道

    5.预防产后出血

    6.观察产后一般情况

    7.手取胎盘术


    本文来自:逍遥右脑记忆 //www.qkfpu.tw/jiyi/xuekejiyi/37400.html

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